Австралийское издание ABC News (источник) опросило нескольких жертв неудачного применения гиалуронидазы, а также врачей-косметологов.
Жительница Мельбурна Агнес (здесь и далее, отмечает ABC News, имена пострадавших ненастоящие) решила попробовать косметические инъекции в качестве «немного тонизирующего средства» для своего лица.
В то время она не думала о возможных последствиях этого решении, поэтому, когда результат наполнения губ оказался не совсем таким, как она рассчитывала, женщина решила удалить филлеры с помощью все более распространенной процедуры, известной как «растворение».
Но после того, как ей в губы и челюсть ввели 30 единиц популярного препарата под названием гиалуронидаза, Агнес (она на первом фото) проснулась дома от «ломящей костной боли». Она вызвала скорую, опасаясь, что у нее может быть инсульт.
«Я чувствовала себя очень плохо, было ощущение, будто меня чем-то отравили», — рассказала она журналистам, сидя в гостиной своего дома в Квинсленде.
«У меня были очень расширенные зрачки и очень быстрый пульс. Еще было какое-то врожденное, интуитивное чувство, что я получила не тот препарат».
Врачи сказали ей, что это могла быть реакция на анестезию и Агнес вернулась домой из больницы, чувствуя себя очень неловко.
В последующие дни и недели 33-летняя женщина, отметившая, что в остальном у нее было хорошее здоровье, стали замечать быстрые изменения в своем теле, происходящие на фоне усиливающейся боли.
Побочный эффект от гиалуронидазы
Медицинские записи показывают, что у Агнес отмечена сухость глаз, затуманенное зрение, невнятная речь, боль в груди и проблемы с челюстными связками, но причины всего этого врачам была непонятны.
Отсутствие дальнейших исследований причины ухудшения ее здоровья означает, что австралийские врачи не могут с уверенностью сказать, стоит ли гиалуронидаза за этими неблагоприятными последствиями.
Теперь эта женщина, режиссер по профессии, живет с длинным списком системных заболеваний, которые, по ее мнению, были вызваны именно растворяющим агентом, включая необратимое повреждение нервов, разрушение соединительных тканей по всему ее телу и загадочную аутоиммунную проблему, которую врачи не сумели диагностировать.
Препарат, который был введен Агнес врачом-косметологом, уже давно используется при глазных операциях и других медицинских процедурах, требующих разрушения соединительных тканей и улучшенного распространения анестетика, поскольку ткани клеток кожи становятся более проницаемыми.
Но использование гиалуронидаза в косметологии не прошло одобрения Австралийской администрацией лекарственных средств (TGA) и другими глобальными регулирующими органами здравоохранения, что означает одно – применение этого препарата врачами-косметологами происходит «не по прямому назначению».
В TGA заявили, что формулировка «не по прямому назначению» означает допустимость использования препарата по усмотрению врачей. В результате этот широко используемый препарат остается нерегулируемым в растущей индустрии косметической хирургии Австралии.
Отсутствие четких отраслевых рекомендаций по наилучшему использованию препарата во всем мире также означает, что пациентам вводят различные количества фермента.
Моя кожа стала, как тряпка
На фоне некоторых пациентов, не испытывающих неблагоприятных побочных эффектов, в Австралазийском колледже косметической хирургии (ACCS) заявили, что наблюдается прямое увеличение числа пациентов, сообщающих об осложнениях – от легких до тяжелых – после полученной процедуры растворения.
Не будучи уверенными в том, что причиной ухудшения их здоровья стало воздействие препарата, такие пациенты, как Агнес, сообщили, что врачи их «по-медицински газлайтили», предпочитая оставлять в медицинской неопределенности индустрию, которая ставит прибыль выше безопасности пациентов.
Агнес считает, что проблема с гиалуронидазой усугубляется отсутствием информированного согласия, поскольку некоторые врачи-косметологи практически не предупреждают о рисках или осложнениях, связанных с растворяющими препаратами.
«Когда начинаешь изучать, что это за продукт и что делает этот фермент, только тогда выясняется, что он на самом деле каталитический и предназначен для разрушения чего-то в организме», — сказала Агнес. «Лучший способ описать, на что это похоже – медленное разъедание и разрушение».
Тина (на фото), жительница Виктории, рассказала, что она «все еще расплачивается» после того, как семь лет назад ей в щеки и виски ввели 6 мг гиалуронидазы для растворения лицевых филлеров.
«Я смотрюсь в зеркало и вижу, что быстро старею. Моей матери недавно исполнилось 70, и мы выглядим почти одинаково», — поделилась 48-летняя австралийка.
«Раньше, когда я уверенно входила в помещение, находившиеся там люди обращали на меня внимание. Теперь я опускаю голову и прячусь, мне даже пришлось уволился с работы».
Агнес заявила, что уже два года не может работать по профессии, поскольку вынуждена бороться с хронической болезнью, «невероятной усталостью» и суицидальными мыслями.
Она сказала, что худшей частью ее испытания был «неприкрытый медицинский газлайтинг», которому она подвергалась от многочисленных врачей, к которым обращалась за помощью за все эти годы.
Во время одной из поездок в больницу Мельбурна врач сказал Агнес: «Ты все еще хорошенькая, просто иди домой и поспи немного».
По ее словам, врачи сочли ее болезнь дисморфией – психическим заболеванием, из-за которого она самоизолировалась, отрезав себя от поддержки семьи.
«Мне прямо сказали, что гиалуронидаза не могла так подействовать. Мне заявили, что должно быть что-то еще, произошедшее примерно в то же время», — сказала Агнес.
«Медицинский газлайтинг не только разрушает и ломает человека, к которому его применяют. Он просачивается наружу, отравляет и ломает систему поддержки, имеющуюся у этого человека».
Побочные эффекты гиалуронидазы подтверждены
Лондонский хирург-офтальмопластик Дэниел Эзра заявил, что провел крупнейшее исследование в отношении воздействия растворяющего агента, показавшего, что 20% из 150 пациентов испытывали побочные эффекты.
«Это очень тревожно. Это слишком высокая доля», — сообщил доктор Эзра о своих результатах, которые, по его словам, будут опубликованы в медицинском издании в ближайшие месяцы.
«При обсуждении филлеров всегда утверждается, что это натуральное вещество, вводимое внутрь и достаточно легко устраняемое без каких-либо неблагоприятных последствий – это утверждение оказалось неверным».
«Есть небольшое количество пациентов, обнаруживших, что после растворения филлера их положение стало многократно хуже, чем когда-либо».
Дэниел Эзра рассказал, что, хотя гиалуронидаза используется в хирургии глаза около десятилетий без каких-либо серьезных проблем, в ее использовании для реверсии косметических наполнителей было «что-то особенное», немного другое воздействие, более проблемное.
Он считает, что филлер может вызывать атрофию соединительной ткани, которая проявляется только после его растворения.
Доктор Бен Талей (на фото), практикующий пластическую хирургию лица в клинике из Беверли-Хиллз, применяет растворитель для операций со своими пациентами лишь в крайнем случае и всегда строго предупреждает о непредсказуемом характере препарата.
«В случае некоторых людей гиалуронидаза расщепляет наполнители с непредсказуемыми последствиями и причину этого никто пока объяснить не может», — заявил он.
Доктор Талей добавил, что этот фермент также способен растворять природное увлажняющее вещество в коже, известное как гиалуроновая кислота, и у некоторых пациентов ее регенерация так и не происходит.
Он сообщил, что воспалительная реакция, «вызванная тем, что гелевый наполнитель становится жидким и растекается, обычно лишь немного раздражает лицо пациента, но в случае некоторых людей происходит будто бы воспламенение в теле чего-то очень чувствительного».
«Этому никто не может пока дать названия, и никто не может точно объяснить, что происходит», — сказал доктор Талей.
Самой большой проблемой, считает он, является в том, что врачи-косметологи не до конца понимают механизмы этого процесса и в конечном итоге решают попросту применить большое количество растворителя.