Bloomberg: Голод и ожирение – одна и та же проблема Америки

Наука бросает вызов общепринятому представлению о голоде – теперь голод признается бедствием, от которого страдают не только люди, получающие слишком мало калорий, но и те, кто питается главным образом сахаром и рафинированным крахмалом. Согласно этому новому пониманию, люди, соблюдающие неправильную диету, могут страдать одновременно и от голода, и от ожирения.

Более точное с позиции науки представление о голоде и ожирении, отмечает «Блумберг», пришлось как нельзя кстати. Сегодня ожирением страдают около 40% американского населения, почти у каждого четвертого американца в 2021 году были проблемы с приобретением еды, а цены на продукты в Штатах выросли более чем на 11% по сравнению с прошлым годом.

Калории не на первом месте

Идея о том, что тип пищи имеет большее значение, чем объем потребляемых калорий, зародилась как еретическая точка зрения научного меньшинства, но постепенно стала господствующей. Прежнее представление о том, что все калории одинаковы, а ожирение вызвано отсутствием силы воли, не могло объяснить, почему бедность, недостаток продуктов и ожирение обычно сконцентрированы в одних и тех же сообществах.

«Это озадачивало меня в течение многих лет – как могло случиться, что люди, которые голодали или, казалось, не имели достаточно денег, чтобы купить достаточно еды, вообще могли иметь более избыточный вес или испытывать ожирение, чем другие члены общества, у которых всегда достаточно ресурсов», — заявил профессор Уолтер Уиллетт (на фото) из Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Калории измеряют объем энергии, получаемой из пищи, но человеческое тело невозможно подпитывать топливом подобно автомобилю. «Мы многому научились за эти годы. Есть несколько линий, увязывающих бедность, отсутствие продовольственной безопасности и ожирение», — пояснил Уиллет. «И одна из наиболее важных связей – попросту плохое качество пищи».

Если эта новая научная точка зрения окажется справедливой, это будет значить, что именно голод способствовал резкому росту ожирения американского населения за последние 30 лет – на 70% у взрослых и на 85% у детей.

Ученые до сих пор расходятся во мнениях относительно лучшей диеты для человека и спорят о том, должны ли люди потреблять больше жиров или же углеводов. Но даже из этого спора вытекает некое соглашение о том, какая диета вредна для человеческого здоровья. К сожалению, в нее входят самые дешевые, удобные для потребления и наиболее доступные в бедных районах, а также наиболее активно продаваемые продукты и напитки с высоким содержанием сахара или кукурузного сиропа, а также продукты, содержащие много крахмала, такие как белый хлеб, чипсы и картофель фри.

Возможная причина – инсулин

Эндокринолог Дэвид Людвиг (Гарвардская школа общественного здравоохранения) выступает ведущим автором новой статьи, объясняющей взаимосвязь голода и ожирения. Эта связь, по мнению Людвига (на фото), основана на гормоне инсулин.

В статье, опубликованной в «Европейском журнале клинического питания» в соавторстве с Уолтером Уиллеттом, Людвиг подробно описывает действие различных форм углеводов на организм. В формате фруктов, овощей, бобов или некоторых цельных зерен углеводы усваиваются медленно из-за волокнистого растительного материала, окружающего углеводы, но в белом хлебе, сладких кашах или газированных напитках их усвоение происходит быстро и при стимулировании выбросов инсулина. В свою очередь инсулин заставляет людей ощущать себя более голодными, потреблять больше пищи и прибавлять в весе.

Дэвид Людвиг сообщил, что в этой исследовательской находке есть смысл, если рассматривать процесс по аналогии с подростком, получающим гормональные сигналы для стимуляции роста. Эти гормоны заставляют подростков много кушать, чтобы использовать лишние калории для роста. Нечто подобное происходит во время беременности, когда гормоны вызывают у женщины чувство голода, а дополнительная пищевая энергия идет на рост плода и плаценты.

«Мы утверждали, что для ожирения верно то же самое – когда жировые клетки в организме начинают потреблять основное количество калорий, то для остального тела калорий почти не остается, и поэтому человек будет голоден», — заявил Людвиг. «Это звучит странно, но подтверждается демонстрационными моделями».

Если эта идея окажется полностью верна, то она потребует совсем иного решения проблем голода и ожирения в Америке, чем общепринятое мнение, согласно которому люди набирают вес, потому что им не хватает самоконтроля и слишком много они едят.

Это будет не первый раз, когда наше понимание процесса ожирения претерпевает серьезные изменения. В прошлом считалось, что причиной ожирения является пищевой жир и что людям следует придерживаться диеты с более высоким содержанием углеводов. Однако эта идея в действительности сделала людей более больными и массивными.

«Как долго вы будете придерживаетесь парадигмы, основанной в конечном счете на том, чтобы меньше есть и больше двигаться, если она не работает?» — спрашивает Людвиг.

Пришло время отказаться от старого стереотипа о том, что на протяжении большей части человеческой эволюции наш вид боролся за каждую калорию, заставляя нас быть постоянно голодными. По этой логике лишь те, кто обладает значительной силой воли и самодисциплиной, способны оставаться худыми. За десятилетия это правило стало казаться таким же очевидным, как когда-то неопровержимо считалось, что Земля является центром Вселенной.

Значительно более вероятно то, что доисторические люди ели правильную пищу – ту, к которой они были лучшим образом приспособлены, чтобы быть сильными, здоровыми и энергичными. Этот рацион включал в себя мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты, овощи и, после изобретения сельского хозяйства, цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис и пшеничное зерно.

Причем здоровое питание может быть очень разнообразия: Дэвид Людвиг отметил, что традиционные культуры от инуитов до лапландцев и равнинных индейцев большую часть года питались продуктами с высоким содержанием животных жиров, в то время как другие культуры питались главным образом растениями. И не было ни одной культура, которая процветала был на сахаре, белой муке, газировке и картофеле фри.

По опыту Людвига, люди выбирают неправильные продукты по экономическим причинам. «Многие малообеспеченные семьи Америки хотели бы иметь доступ к более здоровой цельной пище».