По данным нового исследования, в США число беременных женщин и молодых матерей, умерших от передозировки наркотиков, резко возросло по мере распространения пандемии и достигло рекордного уровня в 2020 году. Источник: NBC News.
Во вторник (6 декабря) издание JAMA опубликовало исследование, посвященное расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, в отношении именно беременных жительниц Америки, которые намного реже других американок обращаются или получают помощь в связи с их зависимостью от опиоидов и других наркотиков.
«Употребление наркотиков в целом невероятно стигматизировано, — заявила доктор Нора Волков, руководитель федерального Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA). — Это приводит к еще более высокому уровню стигмы среди беременных американок».
Смертность от передозировок
Исследователи из «Школы общественного здравоохранения имени Мейлмана» (Колумбийский университет) изучили свидетельства о смерти 7642 женщин, умерших во время беременности или родивших за период 2017-2020 гг. Из них 1249 американок умерли от передозировки наркотиков – как правило, от метамфетамина, кокаина, фентанила или синтетических опиоидов.
За этот период уровень смертности от передозировки в этой группе почти удвоился — с 6,56 до 11,85 на 100 000 человек. По словам эпидемиолога Эмилии Брузелиус из Колумбийского университета, уровень смертности от передозировок среди американских наркоманок особенно ускорился в 2020 году.
«Если задуматься об этих 1200 смертях, это невероятно грустно», — сказала она.
Исследование Брузелиус показало, что передозировка наркотиков среди американок детородного возраста в целом также увеличилась, и особенно в 2020-м.
Общий уровень смертности от передозировки среди жительниц США детородного возраста стал выше – 19,76 на 100 000 в 2020-м по сравнению с 14,37 на 100 000 в 2017-м. Особенно возросли темпы роста смертности среди беременных женщин и тех, кто родил в течение предыдущего года.
Доктор Триша Райт, акушер и эксперт по наркологии из Калифорнийского университета, не была удивлена данными последних исследований.
«Смертность от передозировки в Штатах увеличилась в целом, и беременные американки не застрахованы от последствий наркотической зависимости», — сказала Райт.
Беременные наркоманки
По данным ЦКЗ, употребление опиоидов среди беременных женщин стремительно растет в Соединенных Штатах уже более десяти лет, увеличившись с 2010 по 2017 год на 131%. При отсутствии лечения от зависимости их дети чаще всего рождаются преждевременно и с низким процентом выживаемости, после чего американкам приходится проходить через отмену наркотических препаратов, которая может длиться неделями.
Лекарства, такие как метадон и бупренорфин, для лечения наркотической зависимости могут безопасно использоваться беременными женщинами и значительно увеличивают шансы матери выносить ребенка до полного срока, сказал доктор-неонатолог Стивен Патрик, директор нэшвиллского Центра Вандербильта по политике в области детского здоровья.
«Тут даже нет сомнений. Мы совершенно уверены, что эти лекарства дают лучшие результаты», — сказал он.
В Соединенных Штатах даже врачи, практикующие излечение опиоидных расстройств, вряд ли смогут помогут женщине, если она беременна. Доктор Патрик в 2020 году провел исследование, показавшее, что беременные американки, звонившие в лечебные центры, с меньшей вероятностью записывались на прием, чем другие женщины-наркоманки.
«Часто мы обнаруживаем, что врачам-наркологам неудобно заботиться о беременных женщинах, а акушерам, в свою очередь, неудобно заботиться о наркозависимых», — заявил Патрик.
Пандемия еще больше усугубила ситуацию.
«Беременные женщины с опиоидной зависимостью стали еще более уязвимыми во время ковида, потому что в Штатах сократился доступ к лечению всего, что не было коронавирусом», — рассказала доктор Анна Лембке, профессор психиатрии и медицины зависимостей Медицинской школы при Стэнфордском университете.
«Итак, теперь у вас есть группа пациентов, которые без того имеют барьеры на пути к лечению и которые не хотят получать доступ к лечению, а тут и сама возможность лечения наркозависимости оказалась недоступной», — объяснила Лембке.
«При этом фентаниловая зависимость росла повсюду в США, — сказала доктор Триша Райт. — Это был своего рода идеальный шторм».
В отчете администрации Байдена, опубликованном в октябре 2022-го, содержится призыв к более широкому доступу беременных американок к лекарствам для лечения опиоидной зависимости и дестигматизации лечения наркомании для беременных.