Что расскажут родинки на теле. Более 30% меланом развивается на месте обычных родинок. Так что для сохранения здоровья (а зачастую и жизни!) необходимо обращать на них пристальное внимание.
Евгений Черемушкин кандидат медицинских наук, врач-онколог, старший научный сотрудник, НИИ КО ФГБУ РОНЦ имени Н. Н. Блохина РАМН
У большинства взрослых людей насчитывается 20–30 родинок. Часть из них (как правило, самые крупные) возникла еще до рождения, другие появились в течение жизни. Родинка, или невус, – это доброкачественное новообразование на коже, необязательно пигментированное. Внимание нужно обращать именно на коричневые родинки – меланоцитарные невусы. Такие родинки может дать начало меланоме.
Солнце-недруг
Если у вас на теле очень много родинок или в семье были случаи рака кожи – значит, вы в группе риска. Вам необходимо регулярно консультироваться с врачом и тщательно защищаться от ультрафиолета.
Но злоупотреблять солнечными ваннами не следует никому. Наряду с гормональными колебаниями (например, при беременности) ультрафиолет –основной фактор, провоцирующий изменения родинок. Именно поэтому особенно важно обращать внимание на свою кожу в период отпуска. Предлагаем пошаговую инструкцию.
Шаг 1. Самодиагностика
Особенно пристальное внимание надо обращать на родинки размером более 6 мм, сильно пигментированные, заметно приподнятые над кожей. Во время самоосмотра используется правило Фридмана, оно же правило ABCDE. Это первые буквы латинского алфавита, которые помогают запомнить настораживающие признаки.
А (asymmetry). Правильный невус более или менее симметричен. Если вы родились с несимметричной родинкой и вам лень профилактически показывать ее врачу – хотя бы сфотографируйте, чтобы легче было заметить изменения.
В (border). Доброкачественная родинка имеет ровные, четкие края. Размытый, рваный контур – повод насторожиться.
С (color). Уменьшение или резкое усиление пигментации (вплоть до черного цвета), неравномерная окраска, появление вкраплений другого цвета? Запишитесь к врачу уже сегодня.
D (diameter). Увеличение размера, уплотнение родинки, ощущение, что она «расплескивается» по краям ¬– неблагоприятные признаки.
Е (evolution). Любые изменения – зуд, шелушение, жжение, покалывание и напряжение в области родинки, выпадение волос с поверхности невуса, появление трещин, изъязвление, кровоточивость, возникновение воспалительной ареолы вокруг родимого пятна и т. д. – требуют обязательного осмотра дерматоонколога.
Шаг 2. Осмотр у специалиста
В первую очередь врач проводит визуальный осмотр тех областей кожи, где находятся подозрительные новообразования. Для этого используются специализированные увеличительные лупы с поляризованным светом. Это позволяет оценить структурные элементы невуса, выявить косвенные признаки перерождения, увидеть изменения сосудистого рисунка, нарушение формирования меланоцитов – то есть приблизительно оценить, опасна ли родинка.
Шаг 3. Дерматоскопия
Осмотр отдельных кожных образований с использованием дерматоскопа. Это компактный ручной микроскоп, который позволяет без операционного вмешательства «заглянуть» внутрь родинки, оценить ее тип, структуру и с определенной долей точности определить, является она доброкачественной.
Шаг 4. СИАскопия
Полное название: спектрофотометрический интрадермальный анализ. Метод позволяет просканировать кожу на глубину до 2 мм, оценить уровень меланина, коллагена, особенности микроциркуляции. Важно, что все снимки сохраняются в компьютере, так что всегда можно узнать, изменилась ли родинка за прошедший год.
Шаг 5. Цитологическое и гистологическое исследования
Цитология – это наука о клетках, а гистология – о тканях. Соответственно, в первом случае врач ищет в образце отдельные атипичные клетки, а во втором – оценивает структуру родинки в целом, так что материала для гистологического анализа понадобится больше, чем для цитологического. Но надо сказать, что сегодня многие специалисты рекомендуют сразу удалять подозрительную родинку полностью, а не забирать для исследований маленький фрагмент. Даже если гистологический анализ покажет, что родинка все-таки не была злокачественной, вы ведь не расстроитесь?
Карта родинок
При изобилии родинок на теле (более 50) врач может предложить создать электронную карту всех ваших невусов. Делается это с помощью цифрового фотоаппарата с высоким разрешением. Снимки обрабатываются в специальной программе. Теперь происходящие изменения будет удобно оценивать в динамике.
Тепло наших тел
Существует также термометрический метод диагностики (термография), который основан на выявлении патологических кожных процессов, сопровождаемых изменениями температуры кожи. Разница температуры здоровой и пораженной кожи может составлять несколько градусов. Но сейчас методика уже почти не используется, поскольку она малоинформативна.
Неласковое солнце
Защитите ваши родинки от ультрафиолета!
• Обязательно используйте солнцезащитные кремы с высокой степенью УФ-защиты. Средства необходимо обновлять каждые 2–3 часа, особенно после купания и интенсивных физических нагрузок.
• Следует резко ограничить пребывание на солнце с 11 до 16 часов, полностью отказаться от посещения солярия. А людям, находящимся в группе риска, лучше вообще отказаться от солнечных ванн.
• Носите головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки и закрытую одежду.
• Рекомендуется воздержаться от посещения южных курортов с детьми до 3 лет. Полученные в детстве солнечные ожоги повышают риск развития меланомы в будущем.
По материалам: zdr.ru